咸宁的陈女士，今年30岁，由于年轻不懂事，开始怀孕的时候没有做好生育的准备，结果多次人工流产术后，最近半年月经都没来，医院进行B超、激素及宫腔镜检查后发现宫腔严重粘连，现在想怀孕却变得艰难。幸运的是经过一段时间的治疗后，已进入移植阶段，至于能否成功，还是未知数。

想跟大家说的是首先人工流产是避孕失败后不得已采取的补救方法。因为从医学角度来看，在怀孕的任何时期施行人工方法终止妊娠都是违反生理规律，不管是药流还是手术流产都会影响女性健康的。尤其是进行多次、间隔较近的人工流产对身体健康的影响非常大，同时也是造成女性继发性不孕的重要原因。医院生殖医学中心的医生，今天我就来讲讲人工流产如何造成女性不孕不育等伤害的。

1、不孕

1.输卵管通畅度异常

流产后继发感染可导致输卵管内层粘膜出现粘连，最狭窄部分或伞端发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁；若是输卵管伞端炎症积水，影响伞端功能而不能发挥“拾卵”的作用，卵子不能顺利进入输卵管；如是盆腔炎症可导致输卵管周围粘连，失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，从而造成不孕。

无论是药流，还是手术流产，都存在妊娠物残留的风险。手术流产及药物流产后清宫手术时，都需要对宫腔进行搔刮。当然搔刮对子宫内膜会造成一定损伤。

正常子宫内膜，分为表面2/3的功能层和靠近子宫肌层1/3的基底层，功能层受性激素影响发生周期变化而脱落形成“月经”，基底层不受性激素影响而无周期性的变化，基底层增生起到修复内膜功能层的作用。

另外，流产刮宫时若损伤子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成，伴随炎症修复及纤维化，进而形成瘢痕并出现宫腔粘连，超声检查不一定完全看出宫腔粘连，但宫腔镜检查可看出，严重时可导致宫腔闭锁，使得受精卵没有“着床”的空间，从而造成不孕。

3.子宫内膜异位症

正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，但子宫并不是一个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，这也就形成了子宫内膜“出逃”的两条通道。若由于某种原因，一些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长，就形成了子宫内膜异位症。人工流产过程中子宫内膜碎片也可能被压进盆腔，之后到处扎根生长，从而引起盆腔内器官粘连等一系列症状。

人工流产不旦容易造成不孕，既使怀孕了，也会增加胎停育、宫外孕及胎位不正的机率。

人工流产会导致输卵管出现瘢痕性狭窄,在向子宫方向运行的受精卵会在这些部位受到阻碍,导致受精卵停留,出现输卵管妊娠。除此之外，盆腔炎症致周围粘连，输卵管蠕动受影响，也容易产生宫外孕。

所以如果还没有准备好做妈妈的时候，一定要做好避孕措施。即使人工流产伤害大，但还是有人因为某些原因不得不终止妊娠，进行人工流产。那么下期将跟大家分享人工流产后如何将伤害降到最低及人流后造成的子宫内膜损伤的治疗等。