卵巢常见病变

1、卵巢非赘生性囊肿包括：

卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，一般体积较小，多能自行消退，卵巢囊肿多表现为附件区无回声区囊性包块，多由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，因而持续增大，卵泡液潴留而形成囊肿，一般直径1－3cm，最大不超过5cm。

2、卵巢赘生性囊性肿瘤：

真性肿瘤，不可自行消失，而且继续增大，包括浆液性囊腺瘤（癌）。

3、畸胎瘤：

①、脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成份，呈均匀密集细小光点，水平线以下为液性无回声区。

②、面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发－脂形成的团块所致。

还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星花征、壁立结节征、杂乱结构征等。

4、卵巢子宫内膜异位症：

临床常表现为继发性痛经，进行性加重。超声声像图表现为：

①、子宫后方出现圆形或不规则性无回声区

②、壁厚，内壁欠光滑，中等大小，一般为5－6cm

③、无回声区内可见不均匀的散在光点回声。

5、卵巢恶性肿瘤：

生长迅速，病程短，妇检肿块质硬，较固定，向盆腔浸润则常伴腹水。声像图特征：

①、肿瘤形态多不规则，轮廓模糊。

②、边缘回声不整或中断，厚薄不均。

③、内部回声强弱不一，呈弥漫性分布的杂乱光点，光团，有出血坏死，囊性变时，可局部形成无回声区。

④、常伴粘连性腹水征。

⑤、CDFI检查肿瘤部位血流信号丰富，频谱多普勒具高速低阻特征。

6、多囊卵巢：

卵巢均匀性增大，包膜增厚，回声增强，髓质增多，一侧或双侧卵巢内见＞12个直径＜10mm的卵泡呈车轮样排列或呈项链征

输卵管病变

输卵管妊娠：

输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同，大致可分为以下三种类型：

①胎囊型：在输卵管壶腹部可扫及一完整的无回声囊，大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富。

②包块型：输卵管已破裂，或已流产，流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。彩色多普勒在包块内常可见丰富血流。

③出血型：异位妊娠破裂后，腹腔内大量出血，以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。

输卵管积水或脓肿：

输卵管增粗肿大，呈超声可见。输卵管局部呈腊肠样改变，可见黏膜皱襞。