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子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病，在育龄妇女中发病率占10％～15％，占不孕妇女病因25%—40％，通俗讲就是子宫的内膜细胞“游走”到了不该去的地方，如输卵管、卵巢、腹腔、胸腔等，从而引起痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。

如果游走到卵巢，就形成卵巢内膜异位囊肿，也叫巧克力囊肿，这是常见且复杂的妇科疾病。目前主要有中药治疗、西药治疗、手术治疗和放射疗法四种治疗手段，但对有怀孕需求的患者而言，一般采取手术治疗较为可靠。

传统的手术治疗即采用手术剥除巧囊，来帮助患者妊娠。但此手术可能会造成患者卵巢组织受损（如顺带正常的卵巢皮质、电凝电切热灼伤等），影响生育力，且手术剥除后不加干预、不考虑年限，其复发率可达到40%—50%，甚至更高，因此，该病种成为不少姐妹备孕路上的拦路虎。

而邓伟芬主任用无水酒精固化巧克力囊肿联合试管婴儿技术，经过多年的临床研究，取得了非常好的临床效果，能有效提高卵巢巧克力囊肿患者的妊娠率。

37岁的李女士是一位巧囊患者，年和丈夫结婚，婚后没有着急要孩子，等到想要孩子解除避孕时却发现怎么也怀不上，医院检查，子宫输卵管造影诊断左侧输卵管堵塞；年在深圳某院超声提示右侧巧克力囊肿可能（53*33mm），医生行囊肿穿刺，未抽出；年初又到东莞某院行宫腔镜下子宫息肉摘除术+诊刮术。左侧输卵管堵塞，右侧巧克力囊肿，经过一系列的治疗依然无果，该如何实现生育梦呢？这样的结果让夫妇俩一度陷入迷茫，在打听到邓伟芬主任特有无水酒精固化巧克力囊肿技术+试管婴儿技术，成功帮助上千家庭圆梦后，他们考虑再三决定找邓主任试试。今年4月份，李女士和丈夫慕名找到邓伟芬主任，邓主任详细了解病史，做B超查看巧囊情况后建议他们先做巧囊穿刺固化手术，再进行试管移植。5月初，团队王凤主任为李女士做手术，用一根适合的穿刺针在超声引导下刺入卵巢囊肿，吸取了15ml囊肿液体，然后用生理盐水冲洗囊腔，再用10ml无水酒精固化5分钟，后吸取干净无水酒精并用生理盐水再次冲洗囊壁，手术很成功，患者无任何不适。王凤主任说囊肿如果单纯穿刺的话，很容易复发，在穿刺抽吸的基础上，还需要进行囊肿的固化治疗。用无水酒精进行固化，它能破坏囊肿的内壁细胞，使其变性坏死脱落，失去分泌功能，从而使囊肿内液体不再增加，囊腔粘连闭合，达到治疗的目的。在处理好巧囊后，李女士开始进入试管治疗。在邓主任团队的技术，暖心的服务下，顺利走过促排、取卵、移植过程，并在移植后12天验孕，成功好孕！李女士说：我是在群里听巧囊好孕的姐妹说起邓伟芬主任的，群里很多姐妹都在邓主任精湛医术的帮助下一次试管助孕成功，非常感谢他们。

邓伟芬主任有话说：

区别于传统的腹腔镜下巧囊剥除手术，巧囊穿刺一般治疗过程创伤小，术后不影响正常的工作和生活。利用介入超声，可减少手术痛苦及术后粘连等并发症，与腹腔镜手术的疗效几乎相同。目前，卵巢囊肿直径达到或超过30mm者均可进行穿刺硬化治疗。

无水酒精固化卵巢巧克力囊肿，再结合试管婴儿技术，能最大限度保护卵巢功能，提高试管婴儿妊娠率，让巧囊患者避免手术的痛苦，并降低巧囊复发率。其操作方法简单、准确、安全、经济、有效、重复性好，手术时间短，无明显副作用，易被患者接受。

邓伟芬医生团队技术分享：

由邓伟芬主任牵头，深圳市卫生局、深圳卫生和计划生育委员会资金资助的《无水酒精固化巧克力囊肿联合试管婴儿提高卵巢巧克力囊肿患者的妊娠率》课题研究，医院妇科病理科共同开展以寻求行之有效的临床治疗手段。经邓主任诊室上千例案例实践验证，该技术获得74.55%的临床妊娠率，且无水酒精固化疗法的复发率仅为3.4%，对比于单纯行囊肿穿刺复发率为26.09%，复发率明显降低，妊娠效果非常好。

卵巢巧克力囊肿知识科普

1、卵巢巧克力囊肿是怎么形成的？有很多说法，没有统一的答案，但医学上最被认可的是经血逆流导致。即子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血，异位的子宫内膜也出血，日积月累这些出血不能排出体外，在卵巢上聚积然后形成了囊肿，囊肿内的液体可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤，它的囊内壁合并了出去，污染了囊内的液体，时间长了变成巧克力色。从中医的角度来讲，就是人体气血运行不畅，经期月经排不干净，引起子宫内毒素，血液垃圾等有害物质堆积，久而久之形成卵巢囊肿。传统医学根据囊肿的特点，将其归属于“癥瘕”。导致卵巢囊肿的根本原因是血瘀，血瘀形成的前提或诱发因素与外感、内伤有关。血瘀可由于产后、经期胞脉空虚，湿、寒、热邪等侵入，与血相搏；或七情内伤，肝气郁结；或手术创伤；或冲任二脉损伤，胞宫藏泄失常等导致瘀血长期停滞胞脉之中形成癥瘕。2、卵巢巧克力囊肿有哪些症状卵巢巧克力囊肿最主要的两种症状：一是痛经，二是不孕，归纳起来如下：（1）渐进性痛经，指以前每次来月经的时候不疼，过程中开始疼，而且随着时间的延长，痛经会越来越严重，并且随着年龄的增长，痛经加重、持续时间加长，甚至非经期疼痛。（2）可能会导致一些腹腔内的粘连，导致肚子胀气或者排便受影响。　（3）常常会引起一些腹腔内的无菌性炎症，有的人就会有一些下坠的感觉或者肚子疼的感觉。 　　（4）导致不孕，因为卵巢的巧克力囊肿容易在肚子里破裂，破裂之后有一些囊液流出来之后会造成卵巢边上的输卵管的粘连，输卵管不通畅导致不孕。（5）可能出现恶变情况，比如卵巢上皮性癌、透明细胞癌。3、卵巢巧克力囊肿的治疗方法（1）中药治疗。辩证施药（活血、化瘀、驱寒、疏经等），并配以理疗有艾灸、针灸、热敷等方法，因中医治理服药方便，不伤损，不住院，痛苦风险小，不影响工作生活，也很受患者欢迎，虽然说能够免除手术带来的一系列心理压力，但是临床上效果却不明显。（2）西药治疗。以激素治疗为主，适用于囊肿很小的情况，切一段时间没有生育要求，它既可以治疗，也可预防内膜异位症进一步发展，甚至对一些盆腔的炎症也有一定的治疗作用，所以说对于小的、早期的盆腔内异症的患者，可以用口服避孕药，可以用曼月乐环等。（3）手术治疗。一有传统手术治疗，也有保守手术治疗，传统手术主要是利用宫腹腔镜剥除囊肿；保守手术包括本文提到的无水酒精固化巧囊治疗，手术治疗适合怀孕需求的患者。（4）放射疗法。常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗，对残留肿块直径小于2cm者较为合适，但有一定的副作用，须谨防对卵巢的额外威胁。4、卵巢巧克力囊肿的预防及注意事项（1）注意自身保暖，避免感寒着凉；（2）注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统功能正常；（3）月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动；（4）女性月经期一定要禁止性生活；（5）月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气；（6）女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流；（7）尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育；（8）如已查出患有卵巢巧克力囊肿，一定要规范治疗和控制；预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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