怎么区分脾虚和疳积，是很多家长问的问题，原来大家对我们平时经常说的孩子脾虚、积食、疳积这些术语并不是很清晰。那今天就来简单说一说究竟怎么区分。发现孩子有相应的情况，又该怎么应对。

脾虚、积食、疳积

简单的说，脾虚容易导致孩子积食，积食严重会产生疳积，疳积就是西医说的消化不良。

脾虚、积食、疳积的孩子，都不爱吃饭，胃纳差。

他们互为因果，可以同时存在，也可以独立存在。

孩子脾常不足，天生脾的功能就比较虚弱，容易积食，积食是孩子养不好、反复生病的主要原因，积食到一定程度变成疳积就很严重了，需要问诊治疗。

什么是脾虚？

脾虚主要表现在消化吸收代谢能力的不足。最常见的表现就是食欲不振，食而不化。孩子不爱吃，吃了也消化不了。

先天的不足加上后天的饮食损伤，是孩子脾虚的主要原因。我们常说孩子最典型的体质特点就是“脾常不足”，脾的功能本来就比较弱，孩子生下来之后，脾胃是第一个经受压力和考验的系统，一旦乳食压力过大，脾胃受损，就会出现脾虚。孩子脾的功能天生就是弱的，脾虚的孩子就是弱上加弱，就会出现消化能力差，动不动就积食的情况。

脾虚，消化不了食物，就容易生湿。所以家长要留意，这些孩子脾虚的几率是比较大的：湿疹、鹅口疮、手脚潮湿等，甚至还会引起便秘、腹泻、痰多咳嗽。

什么是积食？

积食或者食积，就是中医讲的“积滞”。积滞就是积聚滞留，简单理解就是：食物在脾胃消化不了，积聚滞留在消化系统。西医的说法叫慢性消化功能紊乱。

积食最主要的原因就是小儿喂养不当。乳贵有时，食贵有节。家长逼着吃、追着喂，给孩子吃太多，或者孩子不知道节制，自己吃多了。

积食最主要的表现就是：不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调等。我们经常说的孩子有口气、晚上睡不好、大便不正常、舌苔厚腻，这些都是积食的表现。

脾虚的孩子容易积食，积食由于给脾胃带来压力，会进一步损伤脾胃功能，造成脾虚。严重的积食就会变成疳积。

什么是疳积？

疳积是疳证和积滞的总称。简单理解就是积食很严重了，变成疳积。疳积的孩子身体长期得不到充足的养分，已经影响了生长发育。西医的说法是儿童营养障碍性疾病，就是通常说的消化不良，包括多种能量、维生素、蛋白质、微量元素的缺乏。

“积为疳之母“，”无积不成疳”之说的意思就是：久积成疳，积食久了导致疳证的产生，而积食主要原因就是饮食喂养不当。

家长怎么初步判断孩子有没有得疳积呢？根据严重程度，主要分为疳气、疳积、干疳三个阶段。

疳气：孩子消瘦，面色萎黄，食欲不振，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。

疳积：形体消瘦明显，孩子的肚子大，甚至看到青筋暴露；面色萎黄，毛发稀疏，老是掉头发。脾气烦躁，动不动就发脾气，但是有时候又很胆小怯懦。有时候会揉眼睛、挖鼻子或者吃指甲。

干疳：孩子极度消瘦，皮包骨头，看起来像个小老头，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。孩子干疳需要马上就医治疗。

脾虚、积滞、疳积的根本原因

总的来说，孩子脾虚、积滞、疳积的根本原因，就是家长的责任。

这些情况通常出现在6岁以下的孩子，主要形成的阶段在0-3岁。其中关键时点在婴儿期、6个月后添加辅食、还有1岁后之后过度到正常饮食这三个阶段。这些阶段就是靠家长的喂养方法是否合理和科学。

喂养过多，饮食受伤。《医学正传》上讲：“父母不能调摄，唯务姑息舔犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，一切烹饪调和之味，朝餐暮食，渐成积滞胶固……而诸疳之证作矣。”简单地说就是给孩子吃得太好、太多了。脾胃受伤就影响消化吸收，生化乏源，累及肝肾。中医讲肝主疏泄调达气机，肝主生机，肝受伤生机就不足，肾是原动力，疳积时间长就伤肾，肾虚原动力就不足，长期积食、疳积，后果是很严重的。

用药不当，病后调护亦不当。太轻易就使用抗病毒、抗生素等攻伐很猛的药物。这些虎狼之药是孩子们脾胃的原子弹，杀伤力强。使用一次对肠道菌群的伤害往往比疾病本身要大得多。用药之后家长喂养不当，过急的增加营养，进一步造成脾胃的饮食受伤，开始了损伤脾胃的恶性循环。

脾虚、积滞、疳积的解决方法

要解决孩子脾虚、积滞、疳积，就是及时消食导滞。

如果孩子胃口差、容易积食，家长要重视对孩子脾胃的顾护，一周给孩子喝一两天素粥，比如山楂山药甜粥、谷芽小米粥，给孩子清清肠胃，是很好的调护的方法。

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