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在选择美国试管婴儿治疗的人群中，因为输卵管因素选择这项治疗的人数达30-40%，在这一部分人群中，往往会产生合并输卵管积水现象。那么，合并输卵管积水会影响试管婴儿的成功率吗？本期，初恩宝贝就做一个简单的介绍。

什么是合并输卵管积水？

输卵管积水是指由于盆腔炎症等病理因素，导致输卵管远端粘连闭锁、输卵管内浆液性渗出物积聚或输卵管积脓逐渐被吸收并由浆液性液体代替所形成，是导致女性不孕的重要原因之一。

输卵管积水会影响试管婴儿成功率吗？

有资料统计显示,，输卵管积水的存在会使试管婴儿的妊娠率降低50%左右，且自然流产率增加2倍。

输卵管积水主要从以下几个方面影响试管婴儿的临床结局：

积水压迫卵巢血管，影响卵泡发育；

机械性冲刷胚胎作用；

子宫内膜环境的改变；

输卵管积水所产生的炎性介质对宫腔内胚胎产生毒性作用。

试管婴儿前发现输卵管积水需要怎么治疗？

对于输卵管造影及B超所见的积水并未与宫腔相通，可暂时不予处理。

只有当HSG及超声均提示输卵管中重度积水或者轻度输卵管积水患者反复试管婴儿失败，在排除其他干扰因素后，应建议患者积极处理输卵管积水后再行助孕治疗。对于双侧输卵管积水，处理会更积极一些。

输卵管积水的腹腔镜手术治疗方法包括输卵管修复整形术、输卵管切除术、输卵管开窗术（近端结扎+远端造口术）等。

初恩宝贝表示，就现今技术而言，输卵管开窗手术具有较大的优势。腹腔镜下输卵管开窗术既阻断了输卵管积水对试管婴儿胚胎植入的影响和毒性作用，又避免切除输卵管时可能损伤系膜内血管而影响卵巢血供，而且输卵管的近端结扎预防了移植成功后输卵管、卵巢等妊娠的发生。

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