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　　不孕症的发生率越来越高。 　　刘建珍主任说，怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。 　　输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想要怀孕，没有输卵管是行不通的。 　　我们遇到不少患者倾诉，很多医生一诊断输卵管堵塞就让做试管婴儿，其实正确的方法是要先通过输卵管造影，初步评估输卵管是还能被疏通的状态，还是完全闭塞的状态。然后结合夫妻双方的实际情况，制定适合他们的助孕方法。这样才能让他们经历最少的痛苦，花最少的钱，最快的怀孕!输卵管堵塞，想怀孕怎么办？按输卵管堵塞程度不同分为2种：

输卵管堵塞：多因粘液栓、非结晶性物质如组织碎片堵塞或输卵管痉挛所致，可进行输卵管疏通。

输卵管闭塞：多因结节性峡部输卵管炎(SIN)、输卵管结核或闭锁性纤维化，为永久性阻塞，疏通困难或无法疏通。

按输卵管堵塞部位主要分为2种：

输卵管近端堵塞，也就是输卵管间质部和峡部堵塞;

输卵管远端堵塞，也就是输卵管壶腹部和伞部堵塞。

输卵管堵塞想怀孕可以选择的治疗方法：

输卵管造影：适用于输卵管轻度堵塞者，优点是检查治疗同时进行，缺点是只能解决输卵管管腔里面的问题，如果输卵管表面粘连扭曲，引起的输卵管不通是没有办法的。

宫腔镜检查+输卵管通液：适用于输卵管近端堵塞者，尤其在宫角附近，优点是能全面评估子宫腔内情况，缺点还是不能解决输卵管表面的粘连。

腹腔镜检查+输卵管通液：适用于输卵管伞端堵塞者，优点是能够解决盆腔中的问题，缺点是需要住院，宫腔及输卵管管腔问题也无能为力的。

宫腹腔镜联合手术：适用于输卵管各个部位堵塞者，优点是能够同步解决盆腔中及输卵管表面问题，缺点是需要住院。

试管婴儿：适用于严重输卵管堵塞者，实在没办法疏通输卵管时采用的辅助生殖技术，要说做试管婴儿唯一的缺点就是费时费钱，从试管前的检查到胚胎移植一般需要3个多月，夫妻医院进行检查、打针及用药等。

来看几个典型案例，告诉你如何选择治疗方案！病例1： 　　张女士，38岁，继发性不孕，男方检查均正常。输卵管造影后诊断双侧输卵管梗阻，医院建议做试管婴儿，患者想要自然受孕，刘建珍主任翻看张女士以往就医记录，并结合辅助检查结果，初步评估其双侧输卵管疏通成功率高，可以进行微创手术治疗疏通输卵管，术后物理治疗+中医药物调理，如今张女士成功生育一健康男婴。△张女士家三个月大的男宝宝病例2： 　　黄女士，27岁，原发性不孕，男方检查均正常。输卵管造影后诊断双侧输卵管间质部堵塞，宫腹腔镜联合手术疏通不了，医院建议试管婴儿，患者想要自然受孕，并且负担不起试管婴儿费用，建议她做了宫角植入手术，后来足月妊娠，自然分娩一健康婴儿。病例3： 　　马女士，23岁，原发性不孕，男方检查均正常。输卵管造影片后诊断双侧输卵管间质部不全梗阻伴周围粘连。通过检查初步评估输卵管功能好，由于她很年轻，建议做宫腹腔镜联合手术。术后一个多月马女士便成功怀孕了。△成功怀孕的马女士夫妇带着锦旗到院报喜病例4： 　　孟女士，41岁，第一胎是个女儿，已经12岁了，为了生儿子做了4次人工流产，还有过1次右侧宫外孕。曾做过宫腹腔镜手术未疏通输卵管。翻看以往手术记录，并结合她临床病史，初步评估其左侧输卵管疏通成功率不是很高，而且年龄相对较大，符合做试管婴儿的指征，建议做试管。后来心想事成足月生一个健康男婴。病例5： 　　李女士，31岁，再婚家庭，再婚后想给没有孩子的现任丈夫生育一个孩子，但李女士之前做了双侧输卵管结扎术，已经10年了。她在医院看过，被告知自然生育的可能性不大。后就诊卫人，因李女士结扎时间较久，复通难度大，建议切除输卵管结扎部分，并将两断端重新吻合，已达到让输卵管恢复通畅的目的。术后第三个月李女士就成功怀孕了。△李女士确诊怀孕的检查报告 　　由以上案例可见，输卵管堵塞的治疗选择适合的方式方法治疗是很重要的。另外，造影看片的诊断水平对于今后采取哪种方法怀孕也是很重要的，只有正确的诊断才能定制更适合的怀孕方法。 　　医院接受检查治疗，最后祝大家都能好孕!

专家介绍

刘医院不孕科主任患者满意度五星好评医生 　　从事不孕不育临床诊疗工作40余年，具有扎实的理论知识及丰富的临床经验，在深入了解国内外医学知识的基础上，擅长中西医结合个性化诊疗女性不孕症。尤其在输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调、不排卵、妇科炎症、免疫性不孕、畸形子宫类疾病的诊治上有独到见解，治疗效果深受患者好评。

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