卵巢囊肿

卵巢对于女性来说是一个非常重要的生殖器官，卵巢上长了囊肿，对女性的危害可不小，可以引起女性不孕，甚至可能威胁到生命。

卵巢囊肿在临床上并不少见，而且类型很多，不过，并非每一种都那么可怕。

今天，复医院中西医结合科主任朱芝玲教授就来介绍一下。

在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。

不过，卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广，卵巢肿瘤是其中的一个类型。

卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的；有良性的，也有恶性的。简单来说可以看下图。

不用担心的生理性囊肿

育龄期女性每个月都会有排卵，卵泡发育了，就会使卵巢超过正常的体积，就认为是卵巢囊肿。

这样的生理性囊肿不需要用药，在一个生理周期过后，它就会慢慢消失。

所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。

此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。

若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。

但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

温馨提醒：复查一定要在月经来潮的第四、第五天！而不是月经干净后的第四、第五天哦。

类型多多的非生理性囊肿

非生理性囊肿又有很多分类，有非肿瘤性质的，又有肿瘤性质的。

非肿瘤性质

非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位。

由于异位的子宫内膜附着在卵巢上，月经来潮后它也会出血，出血后就和周围组织粘连，从而形成巧克力囊肿，是一类良性病变。

还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿，因此有妇科炎症的要及时治疗。

肿瘤性质

肿瘤性质的卵巢囊肿，也就是卵巢肿瘤，有良恶性之分，也有在两者之间交界性的，是一个慢慢逐渐形成的过程。

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卵巢良性肿瘤

良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤，听上去很可怕，但其实是良性的。

卵巢畸胎瘤有没有恶变的可能？有，但是几率非常低。

不过，即便如此，只要发现畸胎瘤，不管什么性质，都建议手术。

因为，畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，这是一类妇科急诊，若扭转时间长了，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须手术切除了。对于还有生育要求的女性来说，等于生育能力下降了一半。

所以，虽然绝大部分畸胎瘤是良性的，但还是建议尽早手术。

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卵巢恶性肿瘤

就卵巢恶性肿瘤而言，往往恶性程度非常之高，且起病极其隐匿，所以，在发现卵巢持续增大的时候，首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。

目前对于5公分以上的卵巢囊肿，在排除了生理性的囊肿之后，建议明确诊断。

卵巢肿瘤有什么症状呢？

很遗憾，卵巢肿瘤早期多数没有症状。

卵巢恶性肿瘤之所以恶性程度高，有一部分原因是因为发现得太晚了。

由于卵巢发生肿瘤往往是无声无息的，一旦有症状，多数说明已经不在原来的位置，很可能转移到了别的组织，此时就不是早期的卵巢肿瘤了，有症状的多数都是晚期肿瘤。

如何才能发现早期卵巢肿瘤呢？

正因为卵巢肿瘤多数没有症状，定期进行妇科检查才更加重要！

女性朋友们一定要重视每年的体检，常规的妇科检查和B超都可以发现端倪，且B超的准确率还是很高的。

绝经了是不是就不会得卵巢囊肿了？

不是！！！相反，老年女性尤其需要当心。

卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的，从年轻女性到老年女性都会发生。

很多绝经后妇女认为，绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了，也就不再继续体检。然而实际上并非如此。

如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，因为此时期已经不存在生理性囊肿了，所以有可能提示的就是卵巢肿瘤，一定要重视每年体检。

卵巢囊肿患者需要忌口吗？

首先，患者不要滥用保健品。

其次，现代医学认为，卵巢肿瘤的发生和平时的饮食没有必然的联系，所以，在饮食上没有忌口。

患者平常只要做到正常饮食，均衡营养就可以了，无需这个不吃那个不吃，而且吃好了心情也开心，对身体是有益处的。

撰文｜上海大众卫生报李琳

采访专家｜朱芝玲

编辑｜张煊

朱芝玲，主任医师，博士生导师，复医院中西医结合科主任。

从事妇科肿瘤、子宫内膜异位症及妇科微创医学的研究，尤其对妇科各种良恶性肿瘤、不孕、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症具有丰富的临床诊治经验，擅长用机器人及腹腔镜对妇科各种良恶性肿瘤、子宫脱垂等微创手术治疗。

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